Magnussen-utvalgets innstilling ble overlevert helse- og omsorgsminister Sylvia Brustad 11. januar i år. Deretter sendte Helse- og omsorgsdepartementet NOU 2008:2 Fordeling av inntekter mellom regionale helseforetak på en bred høring. Høringsfristen var 11. april, og mange høringsinstanser har sendt inn svar til departementet. Regjeringen vil på bakgrunn av høringsuttalelsene gå gjennom Magnussenutvalget og på det grunnlaget ta stilling til omfanget av skjevfordeling mellom regionale helseforetak.

Regjeringen vil etter dette forslå å rette opp skjevfordeling som kan dokumenteres mellom de regionale helseforetakene. Opprettingen skal skje gjennom vekst i bevilgning. Regjeringen vil komme tilbake saken i forbindelse med statsbudsjettet for 2009.

Hagenutvalget

Skjevfordeling mellom helseregionene har vært drøftet tidligere også. Hagenutvalget leverte sin innstilling NOU 2003:1 Behovsbasert finansiering av spesialisthelsetjenesten til helseminister Høybråten i desember 2002. Dette utvalgets forslag innebar også at inntektene til Helse Vest og Helse Midt-Norge skulle øke. Helse Sør og Helse Nord skulle ned i inntekter.

Regjeringen Bondevik II’s vurdering av Hagenutvalget ble presentert i St.meld. nr. 5 (2003-2004) oktober 2003. I meldingen kommer det fram at departementet mente at omfordelingen for noen RHF ble større enn tilrådelig. For å dempe utslagene, foreslo departementet den gang at bare halvparten av Hagenutvalgets forslag skulle gjennomføres. Den resterende halvparten skulle være som før. I tillegg ble det innført et eget tillegg til Helse Nord for å dempe negative utslag i fht Hagenutvalgets forslag.

Regjeringen Bondevik II brukte altså 10 måneder på å vurdere Hagenutvalgets forslag før det ble presentert for Stortinget. Videre foreslo de å gjennomføre halvparten av Hagenutvalgets forslag. Det ble foreslått å implementere overgangsordningen et budsjettår etter (2005 – ikke 2004) at saken ble lagt fram for Stortinget. Det ble foreslått at omfordelingen skulle tas over 5 år – ikke på et år. Det ble foreslått at omfordelingen skulle tas uten friske penger, dvs. trekk fra Helse Sør og helse Nord.

Stoltenberg II-regjeringen la i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett 2006 inn ekstra midler knyttet til overgangen, og i budsjettet for 2007 ble overgangen sluttført. Overgangsordningen er altså gjennomført på 3 år, dvs. raskere enn det Bondevik II – regjeringen hadde lagt opp til.

Inntektsfordelingssystemet for RHF. Historikk:Før 2002:

Før sykehusreformen i 2002 var sykehusene en del av inntektssystemet for fylkeskommunene. Inntektssystemet for fylkeskommunene inneholdt bl.a. en egen kostnadsnøkkel for helsetjenester.

Fylkeskommunene hadde ansvar for spesialisthelsetjeneste, videregående opplæring og samferdsel. Prioriteringen av de ulike sektorene varierte mellom fylkeskommunene.

2002-2004:

Da staten overtok sykehusene i 2002 ble fordelingen av utgifter til spesialisthelsetjeneste mellom de enkelte fylkeskommuner videreført i de fem RHFene. I tillegg ble bevilgninger til statlige institusjoner (Rikshospitalet, Radiumhospitalet mv) lagt inn i Helse Sør sin basisbevilgning.

Dette innebar at fordelingen av midler mellom RHF i 2002 videreførte inntektsfordelingssystemet fra fylkeskommunene og deres ulike prioriteringer mellom sektorene.

2005-2008:

Dagens inntektsfordelingssystem mellom de regionale helseforetak, jf. St. meld. nr. 5 (2003-2004) er delvis basert på Hagenutvalgets forslag. Halvparten av basisbevilgningen er fordelt etter Hagenutvalgets forslag til kostnadsnøkler. Den andre halvparten er fordelt på historisk fordeling, dvs. at den gjenspeiler fylkeskommunenes egne prioriteringer av spesialisthelsetjeneste. I tillegg inneholder systemet et eget tillegg til Helse Nord.